Geo-IT GIS™ Inname Openbaar domein & Evenementen - Aanvraag inname openbaar domein

Formulier wordt opgestart

Stap 1 van 6 (Contact)

Tijdelijke inname openbaar domein Grondwerken/wegenwerken registreren

Type:

Aard:

Beschrijving/motivatie:

0/400

Dossiernummer:

Spoedprocedure

Meerdere periodes

Van	Tot

Periode(s) werkopdracht

Van	Tot

Opmerking:

Vorige Volgende

Aanmelden via e-mailadres

E-mail

Wachtwoord

Registreren

Wachtwoord vergeten?

Aanmelden via eID

Voornaam:

Naam:

Onderneming
In opdracht van

Adres van locatie overnemen

Postcode:

Gemeente:

Straat:

Huisnummer:

Bus:

Telefoon 1:

Telefoon 2:

E-mailadres:

Facturatieadres wijkt af van het contactadres Aannemer aanwezig

Voornaam:

Naam:

Postcode:

Gemeente:

Straat:

Huisnummer:

Bus:

Ondernemingsnummer:

Onderneming:

Rijksregisternummer:

Ondernemingsnummer:

Onderneming:

Postcode:

Gemeente:

Straat:

Huisnummer:

Bus:

Telefoon 1:

Telefoon 2:

E-mailadres:

Vorige Volgende

Signalisatieplan opladen

Signalisatieplan intekenen

Bijlage(n): Signalisatieplan en eventuele andere documenten:

Voeg toe

U zal na het indienen van uw aanvraag worden omgeleid naar de intekenmodule.

Vorige Volgende

Reden

Type:

Beschrijving/Motivatie:

Periodes

Van	Tot

Locatie

Straat:

Huisnummer:

Locaties hinder:

Gevolgen hinder:

Opmerking:

Lengte: m

Breedte: m

Oppervlakte: m²

Contact

Voornaam:

Naam:

Onderneming:

Ondernemingsnummer:

In opdracht van:

Opdrachtgever:

Straat:

Huisnummer:

Busnr:

Postcode:

Gemeente:

Telefoon 1:

Telefoon 2:

E-mailadres:

Facturatieadres

Voornaam:

Naam:

Straat:

Huisnummer:

Busnr:

Postcode:

Gemeente:

Rijksregisternummer:

Ondernemingsnummer:

Onderneming:

Bijlages

Aantal bijlagen:

Bedrag

Bedrag (indicatief): €

Ik ga akkoord dat mijn persoonlijke gegevens verwerkt mogen worden en ik bevestig dat de aanvraag volledig en correct is

Vorige Opnieuw Beginnen Nieuwe aanvraag toevoegen Aanvraag indienen

Velden met zijn verplicht.

Loketbediende modus

Periode(s) werkopdracht

Aanmelden via e-mailadres

Aanmelden via eID

U zal na het indienen van uw aanvraag worden omgeleid naar de intekenmodule.